行政起诉状
2014-08-27 08:18:57
行政起诉状
原告：（写明姓名、性别、出生日期、民族、住址、身份证号码、联系电话等基本信息。若是法人的，写明名称、住所地、机构代码证、法定代表人姓名和职务等）
委托代理人：（若委托代理人才写。写明姓名、单位、委托权限，并附授权委托书）
被告：（写明名称、住所地、机构代码证、法定代表人姓名和职务等基本情况）
案由：
诉讼请求：（要求明确具体，原告可针对被告具体行政行为的性质及自己的权益受损害的程度，依法提出恰如其分的请求）
事实与理由：（写清楚提出诉讼请求的事实依据和法律依据）
此致
广南县人民法院
原告：
年 月 日